Гистологические исследования: этапы подготовки и проведения

Гистология – это наука, изучающая микроскопическое строение тканей. Гистологические исследования помогают увидеть мельчайшие изменения в структуре клеток и тканей, которые не видны при макроскопическом осмотре.

Зачем это нужно?

1. Диагностика заболеваний. Например, опухолевых процессов, воспалений, инфекций.
2. Оценка эффективности лечения. Например, для контроля изменений после химиотерапии.
3. Прогноз течения болезни. Определение степени поражения тканей помогает в оценке тяжести заболевания.

1. Забор материала
Этот этап является первым и ключевым. Биологический материал может быть получен с помощью:

• Биопсии (пункционной, эндоскопической или хирургической).
• Хирургического удаления органа или его части.
• Постмортального исследования (в патологоанатомии).

Для точной диагностики важно взять образец из поражённой области с захватом прилегающих тканей. Забор материала проводится в стерильных условиях, чтобы избежать загрязнений.

2. Фиксация
После забора образец сразу помещается в фиксирующий раствор, чаще всего 10%-й формалин. Это необходимо для:

• Сохранения структуры клеток и тканей.
• Остановки биохимических процессов, которые могут исказить результаты исследования.

Фиксация должна быть проведена в максимально короткие сроки, чтобы предотвратить разложение тканей.

3. Обработка и заливка
На этом этапе образец проходит подготовку для микроскопического исследования.

1. Обезвоживание. Используются спиртовые растворы для удаления воды из тканей.
2. Пропитывание. Ткань пропитывается парафином или другими фиксирующими материалами, чтобы придать ей плотность.
3. Заливка. Ткань заливают в парафиновые блоки, которые затем легко режутся на ультратонкие срезы.

1. Приготовление срезов
Из парафинового блока при помощи микротома готовят тончайшие срезы толщиной 2–10 микрон. Эти срезы переносятся на стеклянные предметные стекла для дальнейшей работы.

2. Окрашивание
Чтобы различить структуры клеток и тканей, применяются красители.

• Окраска гематоксилином и эозином. Универсальный метод, позволяющий видеть ядра клеток (гематоксилин) и цитоплазму (эозин).
• Специальные окраски. Например, методика PAS (периодической кислотной Шифф-реакции) для выявления углеводов, окраска по Ван Гизону для соединительной ткани и др.

Окрашивание позволяет гистологу изучить детали, важные для диагностики.

3. Исследование под микроскопом
Гистолог изучает срезы под световым или электронным микроскопом. Он анализирует:

• Форму и размеры клеток.
• Структуру тканей.
• Признаки воспалений, изменений в клетках (например, атипию).

4. Интерпретация и заключение
На основе полученных данных гистолог составляет заключение, которое передается лечащему врачу. Этот документ содержит описание структуры тканей и выводы о возможных патологиях.

Современная медицина использует инновационные подходы, которые делают гистологию ещё более точной:

1. Имунногистохимия (ИГХ). Этот метод позволяет выявить специфические белки в клетках, что особенно важно для диагностики рака.
2. Цифровая гистология. Использование сканирующих микроскопов и программ для анализа изображений.
3. Молекулярные методы. Например, изучение ДНК и РНК в тканях.

Гистологические исследования – это основа точной диагностики в медицине. Они требуют высокого профессионализма специалистов и использования сложного оборудования. Этапы подготовки и проведения, такие как фиксация, окрашивание и анализ под микроскопом, направлены на выявление патологических изменений и помогают врачам принимать обоснованные решения.

Эти исследования являются незаменимым инструментом в онкологии, трансплантологии и других областях медицины, гарантируя, что пациенты получают максимально точный диагноз и соответствующее лечение.